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新生入学查结核 守护健康欢乐多
发布日期:2024-08-30       访问次数:360

炎夏已去,秋风送爽,又是一年开学季,温馨提示各位家长和同学,不要忘了入学新生肺结核筛查噢!

为什么要做新生入学肺结核筛查? 

结核病属于呼吸道传染病,由结核分枝杆菌引起,主要通过呼吸道传播,学生由于学习负担重、免疫系统仍在发育过程中、卡介苗的保护效力有限等因素,感染结核菌后容易发生结核病;校园内人群密集,一旦存在传染源,容易造成传播。

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  通过新生入学结核筛查,发现潜伏感染者和患者,及时进行预防和规范治疗,能大幅减少发展成结核病的风险和减少结核菌传播。
  五个关键点,从筛查到预防做好“关口前移”将结核病拒之校外! 

第一:筛查内容有区分
  根据不同学段,结核筛查的内容不尽相同:
  小学及非寄宿制初中新生:主要进行肺结核可疑症状和密切接触史筛查。
  高中和寄宿制初中新生:主要进行肺结核可疑症状筛查和结核感染检测。

  高校新生:主要进行肺结核可疑症状筛查、胸部X线检查,对重点地区和重点学校的入学新生需同时开展结核潜伏感染检测。
  
第二:筛查方法有选择
  结核潜伏感染检测方法包括:
  皮肤试验:
  结核菌素皮肤试验(TST)又称PPD试验,是诊断结核病的辅助方法之一。

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 完成PPD试验后,家长和孩子一定要牢记以下注意事项:
  a、试验后在原地休息,观察15-30分钟,无不适后再离开;
  b、注射后无须用棉签按压针口;
  c、24小时内皮试部位皮肤不沾水;
  d、不可在皮试部位涂擦药膏,皮试部位不可热敷,出现瘙痒不可抓挠,否则影响结果的判断和局部的修复。

γ干扰素释放试验(IGRA)
  有皮肤试验禁忌症者,可以用IGRA替代,IGRA检测结果不受卡介苗接种和多数非结核分枝杆菌感染影响,是目前临床广泛使用的方法之一。
  
第三:筛查异常有应对
  
当筛查结果异常时,需及时前往结核病定点医院进一步检查,检查结果不用慌,科学应对有良方:
 
 
确诊肺结核:

一旦确诊肺结核,需及时向学校报告,积极配合医生治疗,经医生评估后,开具复课证明方可返校。

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经诊断排除肺结核:
  如果感染性检测阳性,被诊断为结核潜伏性感染者、经医生评估符合预防性治疗条件,可进行预防性治疗。科学及时的预防性治疗可在一定程度上降低发生结核病的风险。如不同意预防性治疗,需要在筛查后的3月末、6月末和12月末各进行一次复查。
 
   第四:预防性治疗有方案
  结核感染预防性治疗分为化学和免疫预防性治疗:
  
化学预防性治疗:
  
目前推荐的有4种方案,分别为3个月异烟肼、利福平联合方案;3个月异烟肼、利福喷丁联合间歇方案;6-9个月单用异烟肼每日方案;4个月单用利福平方案。

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免疫预防性治疗:
  免疫预防性治疗是通过注射母牛分枝杆菌增强或调节免疫系统功能,可用于15-65岁结核分枝杆菌潜伏感染人群,间隔2周给药1次,共给药6次,具有双向免疫调节功能,无肝毒性,安全性好。

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第五:筛查和预防治疗有去处
  关于筛查:
  一般学校在开学前会向各位新生和家长发放筛查相关通知,告知可以进行筛查的地点,有的学校会统一组织学生开展筛查。

 
 关于预防性治疗:
  在筛查后,如果存在异常,可以在当地结核病定点医院进行预防性治疗。